И снова межсезонье – период слякоти, холода и инфекционных заболеваний. А впереди - зима… Готовы ли в межрайонной больнице к сезону простуд? Как прошла вакцинация от гриппа? Грозит ли нам лихорадка Эбола? Об этом и многом другом мы побеседовали с заместителем главного врача Рузаевской МБ по лечебной части С.В. Хотенковой.

- Светлана Викторовна, расскажите, сколько жителей района переболели инфекционными заболеваниями за прошедший период 2014 года?

- За девять месяцев этого года зарегистрировано 11309 случаев инфекционных заболеваний. По сравнению с предыдущим годом отмечается снижение общего показателя на 13%. А если говорить о вакцинорегулируемых инфекциях, таких, как коклюш, дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, паротит, сибирская язва, краснуха, то их мы не отмечали в течение последних трех лет.

Такой показатель получен благодаря профилактическим прививкам, которые проводятся у нас согласно национальному календарю, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ. Заражений вирусным гепатитом А, который передается контактным путем, в этом году тоже не было. Хотя в близлежащих районах отмечалась неблагоприятная обстановка по этому заболеванию. Например, в Саранске в этом году произошла вспышка гепатита А, причиной стала некачественная питьевая вода. Чаще всего это опасное заболевание передается через воду. К счастью, в Рузаевском районе в течение последних двух лет заболевших этой инфекцией не было.

Регистрировались случаи хронических гепатитов В и С, передающиеся парентеральным путем, то есть через кровь. Заболеваний гепатитами В и С в острой форме за девять месяцев текущего года не отмечалось. Это хороший показатель, который мы достигли благодаря профилактическим прививкам. В течение нескольких лет детей и взрослых мы прививаем против гепатита В. Это большой плюс в борьбе с этой инфекцией. Данная вакцина предохраняет нас от заражения через кровь. К сожалению, против гепатита С пока прививки нет.

- В этом году в РМ отмечалась вспышка заболеваний геморрагической лихорадкой. А какова ситуация в нашем районе?

- За девять месяцев этого года в районе зарегистрировано 10 случаев заражения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. В прошлом году заболели три человека. Также было два случая лептоспироза. В 2013 году такого заболевания у нас не регистрировалось. Клиника у этих инфекций довольно схожая, и в том, и в другом случае развивается почечная недостаточность. Только у лептоспироза присоединяется еще и печеночная недостаточность. Эти болезни передаются грызунами и чаще всего аэрогенным путем. К примеру, во время работ в подвальных помещениях, прогулок по лесу или сбора грибов. Особенно, когда мы ворошим опавшую листву, есть вероятность попадания в воздух испражнений грызунов. Люди вдыхают его и заражаются опаснейшей инфекцией! Также заражение может произойти через застойную воду во время купаний в озерах и водоемах. Лептоспироз и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом не передаются от человека к человеку, но, тем не менее, они очень опасны. Тяжелые осложнения наступают в том случае, если медицинская помощь оказана несвоевременно.

- Светлана Викторовна, скажите, были ли в этом году в районе случаи заражения бешенством?

- В этом году за медицинской помощью из-за укусов домашними животными к нам обратился 161 человек. За аналогичный период прошлого года таких людей было 167. Согласно санитарным правилам, по строгим показаниям всем пострадавшим делаются прививки от бешенства. Вакцинация проводится по схеме. В нашей межрайонной больнице нужная вакцина имеется в достаточном количестве. Пострадали жители района, в основном, от собак и кошек, причем укусы кошек были достаточно серьезными. Хочу отметить, что такие домашние питомцы, как хомячки и другие грызуны, тоже нуждаются в профилактической вакцинации от бешенства. Также отмечались случаи, когда домашних животных кусали дикие, пораженные вирусом бешенства. К примеру, на хозяйское подворье забегали больные лисы и кусали крупный рогатый скот. Хозяева не знали об этом и поэтому часто не догадывались о причине внезапного падежа своего скота. В таких случаях все, кто контактировал с погибшим животным, тоже подлежат обязательной вакцинации.

- Недавно закончился сезон продажи арбузов на рынках города. Именно с этим периодом многие связывают появление у людей отравлений и кишечных инфекций. Что Вы можете сказать по этому поводу?

- Показатели по острым кишечным инфекциям из года в год остаются стабильными. Ни увеличения, ни уменьшения не отмечалось. Заболеваемость шигеллезом (дизентерия) и сальмонеллезом остаются на одинаковом уровне по сравнению с 2013 годом. Вспышек кишечных инфекций за 9 месяцев этого года не отмечалось. Дизентерия и сальмонеллез – это бактериальные инфекции. Но сейчас все больше распространяются кишечные инфекции вирусной природы. Есть множество вирусов-возбудителей – ротовирусы, астровирусы и другие, которые вызывают кишечный синдром: тошноту, рвоту, диарею, повышение температуры. За прошедший период было 24 случая заболевания кишечными инфекциями, в 2013 году заболели 29 человек.

- Расскажите, пожалуйста, и о других вирусных инфекциях. Как в этом году прошла вакцинация от гриппа и когда ожидается сезонный пик этого заболевания?

- Понятие ОРВИ объединяет в себе множество разновидностей вирусов, которые существуют в природе: риновирусы, аденовирусы, парагрипп, а некоторые из них специалисты даже не успевают расшифровать. Положительным моментом является то, что общие показатели по ОРВИ даже несколько снизились по сравнению с 2013 годом, и пока тенденции к их увеличению нет. Ожидаемый прогноз по гриппу ориентирует нас на конец этого года, хотя большая вероятность остается, что, как обычно, это будут февраль и март. Самой лучшей профилактикой гриппа я считаю, конечно же, вакцинацию. Современные вакцины очень хорошего качества и практически не имеют противопоказаний. Прививку нельзя делать, если вы в это время болеете или у вас аллергия на куриный белок. По моему мнению, нельзя отказываться от вакцины, она приносит большую пользу. Очень часто люди говорят: «Я каждый год делаю прививку, а потом все равно болею!» Но, поверьте, если даже вы и заболеете, то недуг вы перенесете намного легче, сократится его длительность, уменьшится риск возникновения осложнений. Хочу отметить, что особенностью вируса гриппа является его изменчивость. Он каждый год модифицирует свою внешнюю оболочку. И поэтому говорить, что мы совсем не заболеем, нельзя. Но если человек, кроме вакцинации, ведет здоровый образ жизни, принимает витамины, то вероятность его заражения становится еще меньше. Я каждый год прививаюсь сама и делаю прививки всем своим близким родственникам. В этом году вакцинацию мы практически завершили. Общий план прививок по национальному календарю составлял 12 707 человек (дети и взрослые). На данный момент мы выполнили план на 100%.

- Светлана Викторовна, очень многих волнует вопрос, не завезут ли в нашу страну африканскую лихорадку Эбола, от которой уже погибли более четырех тысяч человек?

- Эта инфекция известна очень давно и относится к виду особо опасных, циркулирует она, главным образом, в Африке. Это разновидность геморрагической лихорадки, которая вызывается также вирусом. В связи с тем, что сейчас широко развита туриндустрия, инфекция начинает потихоньку мигрировать по миру. Инкубационный период лихорадки составляет 8-10 дней. Заболевание начинается как обычная вирусная инфекция, а затем поражаются все кровеносные сосуды организма, что вызывает различные кровотечения: от капиллярных до артериальных. И человек очень быстро умирает от геморрагического шока. Но, если другие вирусные инфекции, такие, как грипп или атипичная пневмония, передаются воздушно-капельным путем, вирусом Эболы можно заразиться только через непосредственный контакт или при использовании одной посуды. Если мы всегда соблюдаем санитарные нормы (моем руки), то риск заражения для обычного человека очень мал. Тем более, что вирус Эболы довольно неустойчив во внешней среде, а при низкой температуре, такой как сейчас у нас, и вовсе погибает.

Но если все же будет какой-то «завозной» случай... У нас есть комплексный план мероприятий, который разработан совместно с администрацией города, Роспотребнадзором и НУЗ «Узловая больница» на ст. Рузаевка. В нашем медицинском учреждении также имеется свой план, согласно которому предусмотрено оказание медицинской помощи как в единичном случае, так и до 20 больных. Госпиталь будет разворачиваться на базе инфекционного отделения.

Там имеются 3 бокса для особо опасных инфекций, 9 полубоксов для оказания медицинской помощи и палатная система. Есть также необходимый запас противовирусных средств. Стоит отметить, что для вируса Эболы специфического лечения нет и проводится только симптоматическое. Пациент с подозрением на Эболу сразу же будет госпитализирован, тех, с кем он контактировал, также госпитализируют и будут наблюдать. Для врачей в больнице имеются специальные костюмы 4 типа для особо опасных инфекций. Кроме госпиталя на 20 человек, будут развернуты еще 3 структурных подразделения. Так что к встрече с вирусом мы готовы, но лучше бы его не было!

Ирина ДОКИНА